گزارش مددکاری آبان ماه 1396

گزارش مددکاری آبان ماه 1396

اختلال اسکیزو افکتیو

اختلال اسکیزوافکتیو  Schizoaffective disorder یا SAD یک بیماری روانی شدید است که واجد ویژگی‌هایی‌ از دو موقعیت مختلف است. اسکیزوفرنی و یک اختلال عاطفی یا افسردگی اساسی و یا اختلال دوقطبی.

اسکیزوفرنی یک اختلال مغزی است که در نحوه فکر کردن، عمل کردن، بیان هیجانات و ادراک واقعیت فرد، اختلال ایجاد می‌کند. افسردگی یک بیماری است که مشخصه آن احساس غمگینی، بی‌ارزشی، ناامیدی و مشکل در تمرکز و یادآوری جزئیات می‌باشد . مشخصه‌ی اختلال دوقطبی تغییرات دوره‌ای خلق، شامل خلق خیلی بالا (مانیا) یا خلق خیلی پایین (افسردگی) می‌باشد. اختلال اسکیزوافکتیو یک بیماری است که در طول زندگی باعث بروز آسیب در زمینه‌های کاری، تحصیلی، روابط اجتماعی وخانوادگی در زندگی روزمره می شود. وقتی نشانه‌های بیماری بروز می‌کند، شخص مبتلا دوره‌های متناوبی را که عود نامیده می‌شود، تجربه می‌کنند. هنوز درمان مشخصی برای این  اختلال  شناخته نشده است، اما بوسیله‌ی یک درمان مناسب می‌توان علائم را کنترل کرد.

علائم اختلال اسکیزوافکتیو چیست:

فرد مبتلا تغییرات شدیدی در خلق و برخی نشانه‌های روانپریشی اسکیزوفرنی مثل توهم، هذیان و افکار آشفته را تجربه می‌کند. علائم روانپریشی نشان‌ دهنده  ناتوانی شخص در تشخیص واقعیت از غیر واقعیت می‌باشد.

علائم اختلال اسکیزوافکتیو، ممکن است از شخصی به شخص دیگر متفاوت باشد یا خفیف و یا شدید باشد.

علائم اختلال اسکیزوافکتیو شامل موارد ذیل است:

افسردگی:

  • عدم انگیزه
  • کاهش یا افزایش وزن
  • تغییر الگوی خواب (کم خواب یا خوابیدن زیاد)
  • آشفتگی (بی قراری)
  • تحلیل قوا (ضعف وناتوانی)
  • عدم علاقه به انجام فعالیتهای معمولی
  • احساس بی‌ارزشی یا ناامیدی
  • احساس گناه وعذاب وجدان
  • ناتوانی در تمرکز وتفکر
  • داشتن افکار خودکشی

مانیا:

  • افزایش فعالیت (فعالیت های کاری، اجتماعی و جنسی)
  • افزایش تکلم ویا تکلم سریع
  • پرش افکار
  • کم خوابی
  • آشفتگی و بی قراری
  • اعتماد به نفس کاذب
  • حواس پرتی
  • رفتارهای خطرناک وخود آسیب رسان (نوشیدن افراطی مشروب، رانندگی خطرناک، داشتن روابط جنسی ناایمن)

شیزوفرنیا:

  • هذیان (عقاید عجیب که فاقد منطق هستند و با وجود شواهد واقعی مبنی بر غیر منطقی بودن آن‌ها، شخص هذیانی باز هم غیر منطقی بودن آن‌ها را نپذیرد)
  • توهم (ادراک محرک‌هایی که واقعیت خارجی ندارند مثل شنیدن صداهایی که وجود ندارند)
  • افکار آشفته
  • رفتارهای عجیب و غیرمعمولی
  • حرکات آهسته یا عدم  حرکت
  • فقدان هیجانات چهره‌ای وکلامی
  • فقدان انگیزه
  • مشکل در گفتار وارتباط

 

 

علت اختلال اسکیزوافکتیو چیست؟

هنوز علت دقیق این اختلال شناخته نشده است. پژوهشگران معتقدند که عوامل ژنتیکی، بیوشیمیایی و محیطی در بروز این اختلال دخیل هستند.

  • ژنتیک (وراثت): این اختلال می‌تواند بوسیله والدین به بچه ها انتقال پیدا کند.
  • شیمی مغز: افراد مبتلا به اختلال‌های خلقی و اسکیزوفرنی ممکن است که  مواد شیمیایی مغزشان دچار عدم تعادل شده باشند. این مواد شیمیایی انتقال دهنده‌های عصبی نام دارند. انتقال دهنده‌های عصبی فرایند پیام رسانی سلول‌های عصبی در مغز را تسهیل می‌کنند. عدم تعادل انتقال دهنده‌های عصبی می‌تواند موجب بروز اختلال در پیام رسانی سلول‌های عصبی گردد که متعاقبا باعث بروز نشانه‌های اختلال اسکیزوافکتیو می‌شود.
  • عوامل محیطی: شواهد نشان می‌دهد که عوامل محیطی خاصی مثل عفونت‌های ویروسی، ارتباطات اجتماعی ضعیف و موقعیت‌های استرس‌زا، ممکن است باعث بروز اختلال اسکیزوافکتیو در افرادی که مستعد ابتلا هستند (زمینه ارثی دارند) بشود.

درمان اسکیزوافکتیو

  • بستری در بیمارستان
  • برای دارو درمانی باید به متخصص مورد نظر(اعصاب و روان)مراجعه کرد.
  • استفاده از دارو های تثبیت خلق برای اختلال دو قطبی ، داروهای ضد افسردگی و آنتی سایکوتیک ، استفاده از ECT   و مشاوره و روان درمانی

گزارش کیس

مددجو م.ه توسط ستاد پذیرش سازمان بهزیستی به علت کارتن خواب بودن و بیماری اعصاب و روان به مرکز درمان و توانبخشی بیماران مزمن اعصاب روان امید فردا ارجاع داده شد. وی با علائم توهم و هذیان، بی قراری، مصرف مواد مخدر، عدم رسیدگی به بهداشت فردی، پرش افکار، عدم انسجام گفتاری و عدم درک موقعیت فعلی در بخش شبانه روزی موسسه پذیرش و بستری گردید. با توجه به مصاحبه صورت گرفته با مسئول ستاد پذیرش در رابطه با مددجو مشخص گردید که مددجو کارتن خواب بوده و توسط نیروی انتظامی به ستاد فرستاده می شود تنها اطلاعات به دست آمده از مددجو مشخصات اولیه به علت وجود مدارک شناسایی وی بوده است و اطلاعات دیگری چون خانواده و... در دسترس نمی باشد.

مددجو م.ه در ابتدای پذیرش به دلیل برخورداری از شرایط نامناسب روحی و روانی قادر به ارائه اطلاعات صحیح از خود نبوده در نتیجه تصمیم گرفته شد تا زمان مساعد شدن شرایط و تثبیت وضعیت وی جهت ارائه اطلاعات تحت فشار قرار نگیرد.

تیم توانبخشی موسسه امید فردا جهت بهبود وضعیت مددجو اقداماتی از قبیل: ارجاع مددجو به روانپزشک جهت ویزیت و تشخیص نوع اختلال، ارجاع به روانشناس جهت مشاوره و روان درمانی، ارجاع به جلسات گروه درمانی، ارجاع به کاردرمانگر جهت مشارکت در برنامه های آموزشی و شناسایی استعدادها و بازتوانی نیروهای از دست رفته انجام داده است و همچنان  اجرای برنامه های  درمانی و توانبخشی ادامه دارد.

طرح برنامه کمکی و اقدامات مددکار اجتماعی:

  • یافتن خانواده مددجو در ابتدای امر جهت تسریع روند درمان مددجو.
  • مصاحبه با خانواده جهت پذیرش و آماده نمودن شرایط جهت بازگشت مددجو نزد خانواده و برخورداری از حمایت عاطفی مورد نیاز.

پس از گذشت 2 الی 3 ماه از بستری و روند درمان و بهتر شدن وضعیت روحی و روانی مددجو، مددکار اجتماعی موسسه جهت اخذ اطلاعاتی از گذشته و خانواده (اقدام جهت یافتن خانواده مددجو) با وی به مصاحبه پرداخت در طی چند جلسه صحبت با مددجو و مشارکت در جلسات مشاوره روانپزشک و روانشناس اطلاعاتی به دست آورده که اقدامات لازم توسط مددکار اجتماعی صورت گرفت.

با مراجعه به اداره پست، بهزیستی، پیگیری و رایزنی های لازم توسط مددکار اجتماعی آدرس منزل مددجو را پیدا کرده و به محل مورد نظر مراجعه شد خوشبختانه آدرس صحیح بوده پس از معرفی و صحبت با خانواده، به همراه مددکار اجتماعی به موسسه جهت ملاقات با مددجو پس از دو سال ارجاع داده شدند. مددجو در حال حاضر از شرایط مناسب تری برخوردار بوده وعلائم به طور نسبی کاهش یافته است ولی همچنان درمان جهت حصول بهبودی بیشتر بایستی ادامه داشته باشد.

 

آرزو دولت فرد_مددکار اجتماعی

دیدگاه خود را بنویسید

دیدگاه پس از تائید مدیریت منتشر می شود.